| NIDN | : 0714067202, ID SINTA : 6663951 |
| NIY | : - |
| Jenis Kelamin | : Laki-Laki |
| T.T.L | : Ponorogo, 17 Juni 1972 |
| Agama | : Islam |
| Pendidikan | : Fak Tehnik UNISMA,Malang Magister Pendidikan Agama Islam INSURI |
| Jurusan | : Magister Pendidikan Islam |
| Jabatan Fungsional | : Tenaga Pengajar |
| Program Studi | : Anafarma, Farmasi |
